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主动脉夹层 - Stanford A 型患者数据年龄: 50 岁 性别:男 介绍 已知的马凡综合征高血压患者 (高大身材和长臂展) 中度活动时呼吸困难。 扩张的主动脉根部和升主动脉 (5cm),有一个解剖性的、自由移动的内膜瓣(Stanford A 型),将真腔和假腔分开。中度主动脉瓣反流,主动脉关闭不全压半衰期;320 毫秒(未显示)。收缩功能降低,左心室射血分数 (LVEF);40%. 升主动脉夹层主动脉瘤,Stanford A 型,小主动脉周围血肿。 案例讨论马凡综合征是一种常染色体显性遗传病,会影响将身体细胞、组织和器官固定在一起的结缔组织,最常见的原因是 15 号染色体上的原纤维蛋白-1 基因 (FBN1) 突变,该基因编码结缔组织蛋白原纤维蛋白,使皮肤韧带和血管能够伸展。这种蛋白质的异常会导致肌肉骨骼、心血管和眼部系统的多种临床问题。 最常见的心血管受累是主动脉瘤和主动脉夹层/破裂,这是该综合征最危及生命的方面。其他心血管发现包括主动脉瓣反流、二尖瓣脱垂、二尖瓣反流、三尖瓣脱垂、三尖瓣反流和肺动脉扩张。 患者接受了紧急手术并进行了 Bentall 手术,其中包括用复合移植物置换主动脉瓣、主动脉根部和升主动脉。 |