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胸主动脉解剖生理概要一、临床应用解剖 主动脉的解剖 胸主动脉分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉 1. 升主动脉 根部在心包内，发出后位于气管前面，稍偏向右侧，至胸骨角右半侧后面续为主动脉弓 2. 主动脉弓 平右第2胸肋关节后方接升主动脉，呈弓形向左后行，至脊柱左侧第4胸椎下缘续为胸降主动脉 3. 降主动脉 续于主动脉弓后，先居脊柱左侧，向下渐行转至脊柱前面，至穿膈主动脉裂孔时则位于正中线上，以第12胸椎体下缘平面为界， 向下续于腹主动脉
二、解剖生理意义 1. 升主动脉 升主动脉有左右冠脉两分支，升主动脉瘤可以根据窦管连接部、窦部及瓣膜扩张的关系分为冠脉分支开口上型和累及大动脉瓣膜的基底根部型 2. 主动脉弓 弓部解剖关系复杂，主动脉弓部手术与升主动脉和降主动脉手术相比，脑合并症和呼吸合并症发病率高。应综合判断瘤体对气管和食管的压迫症状、疼痛等即将破裂的状况，确立治疗方案 3. 降主动脉 降主动脉分支数目多而小，肋间动脉是脊髓的主要供应血管，临床意义最大。在降主动脉或胸腹主动脉手术中，为保护脊髓，通常要求重建第2胸椎～第2腰椎间的肋间动脉 上一篇胸主动脉瘤下一篇后天性心脏病的外科治疗 |
