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主动脉瓣狭窄

1、病因:风心、先心、退行性病变

2、病理生理:

左室后负荷(阻力)——左心室肥厚——左心衰左室心排血量减少——心绞痛、晕厥

3、症状:呼吸困难、心绞痛、晕厥,主狭三联征

4、体征:

视诊:心尖搏动增强并向左下移位

触诊:心尖抬举搏动,胸骨右缘第二肋可扪及收缩期震颤

叩诊:心界向左下移位

听诊:胸骨右缘第二肋可闻及粗糙吹风样收缩期杂音,向颈部传导,A2减弱并S2逆分裂,可闻S4。

5、影像表现

X线平片:左心室不同程度增大,升主动脉中段局限性扩张。

超声:可见瓣叶增厚、开放幅度变小或无运动;左心室壁增厚。多普勒超声显示器口血流频谱明显增宽、血流速度加快。


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