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详细内容

主动脉夹层 - Stanford A 型

患者数据

年龄: 50 岁

性别:男


介绍

已知的马凡综合征高血压患者 (高大身材和长臂展) 中度活动时呼吸困难。

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扩张的主动脉根部和升主动脉 (5cm),有一个解剖性的、自由移动的内膜瓣(Stanford A 型),将真腔和假腔分开。中度主动脉瓣反流,主动脉关闭不全压半衰期;320 毫秒(未显示)。收缩功能降低,左心室射血分数 (LVEF);40%.


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升主动脉夹层主动脉瘤,Stanford A 型,小主动脉周围血肿。


案例讨论

马凡综合征是一种常染色体显性遗传病,会影响将身体细胞、组织和器官固定在一起的结缔组织,最常见的原因是 15 号染色体上的原纤维蛋白-1 基因 (FBN1) 突变,该基因编码结缔组织蛋白原纤维蛋白,使皮肤韧带和血管能够伸展。这种蛋白质的异常会导致肌肉骨骼、心血管和眼部系统的多种临床问题。

最常见的心血管受累是主动脉瘤和主动脉夹层/破裂,这是该综合征最危及生命的方面。其他心血管发现包括主动脉瓣反流二尖瓣脱垂二尖瓣反流三尖瓣脱垂、三尖瓣反流和肺动脉扩张。

患者接受了紧急手术并进行了 Bentall 手术,其中包括用复合移植物置换主动脉瓣、主动脉根部和升主动脉。



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