肺栓塞_fmwangshuang

肺栓塞

神经外科干预后 4 天突然发作的呼吸困难史（MCA 动脉瘤夹闭）。

年龄： 50 岁

性：女性

血栓在右肺动脉中可见，延伸到上肺叶支、下肺动脉、下肺叶的节段和亚段分支。

患者因剧烈头痛几天到门诊就诊。头部非增强 CT 成像显示右侧外侧裂有高密度衰减区域。CT 血管造影显示右大脑中动脉囊状动脉瘤。患者去做动脉瘤夹闭术。

患者在手术后立即散大了瞳孔。术后 CT 显示术后基底池血肿，伴有水肿和蛛网膜下腔出血。未见显著的占位效应。第二天，患者开始服从命令。

术后 4 天，患者突然出现缺氧发作。筛查下肢多普勒未发现任何深静脉血栓形成。建议进行肺血管造影，强烈怀疑肺栓塞。

肺血管造影显示右肺动脉血栓，延伸至肺叶上支、下肺动脉、下肺叶节段和亚段分支。

患者接受了取栓术，确诊。

注意：偶然发现多囊肝。