成人右心超声评估指南,聚焦肺高压特殊考量
摘要:
2025震撼发布!美国超声心动图学会(ASE):成人右心超声评估指南,聚焦肺高压特殊考量
右心对肺高压(PH)的适应是决定患或有心血管疾病风险患者临床结局、发病率和死亡率的关键因素。肺动脉高压世界研讨会最近将PH重新定义为平均肺动脉压>20mmHg,基于丰富的流行病学证据,强调了即使是轻度升高的平均肺动脉压对主要不良临床事件的显著影响。较低的PH诊断阈值重新燃起人们对超声心动图及其在早期检测和筛查、精细血流动力学评估和纵向监测中的关键作用的兴趣。然而,对右心的系统评估仍然不一致,主要是由于平时多为关注左心评估,对右心超声技术的熟悉程度有限,以及缺乏定义正常右心大小和功能的参考数据。因此,系统、全面的基于超声的右心评估为筛查高危人群、PH分类、风险分层、监测治疗反应和告知预后提供了有价值的诊断见解,从而改善了临床结果。(J Am Soc Echocardiogr 2025;38:141-86)
指南共46页,内容丰富,具体旨在:
1. 描述最新的PH分类以及右心如何适应新发的PVD, 重点关注后负荷增加后,右心结构和功能变化。
2. 定义右心评估所需的最佳声窗切面、心超视图及参数。
3. 基于关键文献回顾,提供正常参考值范围以及异常分级。
4. 当前关于评估TV和PV疾病的建议以及对PH的特殊考虑。
5. 提出临床实践中右心测量的标准图像采集和报告。
6. 确立超声心动图在PH的筛查、检测、监测疗效和评估预后的重要作用。
2025.3.13-公众号文章-宋弯弯-2025震撼发布(1).docx
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